受國(guó)家衛(wèi)生健康委委派，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院（中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究所）（以下簡(jiǎn)稱“所院”）國(guó)家巡回醫(yī)療隊(duì)一行于10月13日啟程，奔赴廣西壯族自治區(qū)百色市城區(qū)、田陽(yáng)區(qū)、那坡縣和靖西市，開(kāi)展為期21天的2024年巡回醫(yī)療工作，旨在通過(guò)調(diào)研、義診、入戶、講座、科普等方式為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)送去前沿診療理念和先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)，使人民群眾就近享有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
給更多地貧患兒一個(gè)新生
經(jīng)過(guò)9個(gè)小時(shí)的長(zhǎng)途跋涉，所院國(guó)家巡回醫(yī)療隊(duì)一行8人終于到達(dá)了首個(gè)駐點(diǎn)醫(yī)院——百色市人民醫(yī)院。此時(shí)，一個(gè)熟悉的身影已經(jīng)在醫(yī)院門(mén)口等了很久。
小姑娘叫阿曼（化名）出生后6個(gè)月就被確診為重型β地中海貧血，因?yàn)槠⑴K腫大接受了脾臟切除手術(shù)，本就不富裕的小家庭在無(wú)望中備受煎熬。兩年前，小阿曼參加了所院基因治療地中海貧血（以下簡(jiǎn)稱“地貧”）的臨床研究，取得了可喜的治療效果?，F(xiàn)在的她已經(jīng)不再需要長(zhǎng)期依賴血液輸注，像其他孩子一樣回到了學(xué)校。
“你的救命恩人來(lái)家門(mén)口了，和老師請(qǐng)假也要去見(jiàn)一面。”當(dāng)在網(wǎng)上看到所院國(guó)家巡回醫(yī)療隊(duì)將要到家鄉(xiāng)廣西執(zhí)行巡回醫(yī)療任務(wù)時(shí)，阿曼的爸爸激動(dòng)地說(shuō)。醫(yī)療隊(duì)啟程的同一天，母女倆也一早從居住的村子乘長(zhǎng)途汽車出發(fā)，經(jīng)過(guò)六次輾轉(zhuǎn)換乘，直到傍晚才到達(dá)百色市人民醫(yī)院。在終于等到自己的“救命恩人”——隊(duì)長(zhǎng)施均主任時(shí)，靦腆的她一邊跑一邊小聲呼喊著：“施教授，看到您啦！”施均主任也帶著驚喜停下了腳步。在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員和家屬都被這一幕感動(dòng)，用手機(jī)記錄下這溫馨的一刻。臨別時(shí)，小阿曼聲音顫抖地說(shuō)：“施教授，是您給了我第二次生命，我一定好好努力學(xué)習(xí)，長(zhǎng)大后‘養(yǎng)著你’?！?/span>
完成百色市人民醫(yī)院三天的駐點(diǎn)義診后，隊(duì)員們乘車前往周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)，為當(dāng)?shù)氐刎毣颊咚歪t(yī)入戶。舟舟（化名）家在百色市田陽(yáng)區(qū)，在出生9個(gè)月時(shí)就被確診為重型地貧，家庭每個(gè)月2000元的收入需要支撐他近千元的常規(guī)治療費(fèi)用和日常生活。在民政部門(mén)的政策支持下，舟舟憑借過(guò)人的毅力堅(jiān)持學(xué)業(yè)，保持優(yōu)秀成績(jī)的同時(shí)還在積極參與志愿服務(wù)回報(bào)社會(huì)，但長(zhǎng)期的輸血、祛鐵以及后續(xù)的治療費(fèi)用也是這個(gè)家庭難以承受的數(shù)字。媽媽哽咽著說(shuō)，懂事的舟舟總是以學(xué)業(yè)繁忙為由偷偷停服祛鐵的藥物，不想再給家里增添更多負(fù)擔(dān)。在入戶了解了舟舟的基本情況后，醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員們第一時(shí)間召開(kāi)小組會(huì)議，為舟舟制定了專屬的個(gè)人治療管理檔案，并向舟舟和家屬介紹了基因治療等先進(jìn)的診療手段。
巡回醫(yī)療期間，所院國(guó)家巡回醫(yī)療隊(duì)完成大型義診活動(dòng)10次，開(kāi)展臨床查房及疑難病例討論近60余人次，科普宣講及學(xué)術(shù)培訓(xùn)20余場(chǎng)，累計(jì)服務(wù)當(dāng)?shù)鼗颊?00余人次，培訓(xùn)醫(yī)務(wù)工作者百余人，走訪了15個(gè)鎮(zhèn)、村、屯，進(jìn)行“一對(duì)一”入戶指導(dǎo)24家，為30余名像舟舟一樣飽受地貧折磨的孩子們進(jìn)行健康指導(dǎo)，開(kāi)展了專業(yè)的體格檢查和免費(fèi)診療服務(wù)。隊(duì)員們也期待看到更多“小阿曼”和“舟舟”綻放甜美的笑容。
助力基層醫(yī)院“脫貧”
“我們要用我們的知識(shí)向下輻射，用我們血液病‘國(guó)家隊(duì)’的平臺(tái)和權(quán)威性幫助他們做人員的培訓(xùn)、做流程的管理?！畤?guó)家隊(duì)’要加把勁了！”這是隊(duì)員孫佳麗在調(diào)研田陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院后，寫(xiě)在援助日記上的一段話。
此次醫(yī)療隊(duì)的另一項(xiàng)重點(diǎn)工作，是要通過(guò)與百色地區(qū)各層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)深入調(diào)研，摸清醫(yī)院在信息化建設(shè)和臨床管理中存在的痛點(diǎn)難點(diǎn)，把先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)調(diào)整、轉(zhuǎn)化為適合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)情況和發(fā)展?fàn)顟B(tài)的管理模式。
隊(duì)員們幫助百色市人民醫(yī)院建立了搶救記錄模板，并針對(duì)醫(yī)護(hù)人員在使用過(guò)程中出現(xiàn)的疑惑和問(wèn)題進(jìn)行了培訓(xùn)和指導(dǎo)，進(jìn)一步提升了科室的病歷質(zhì)控水平；了解到當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員知識(shí)技能的短板后，第一時(shí)間聯(lián)系了所院血栓止血診療中心專家，擬定期面向百色市當(dāng)?shù)蒯t(yī)生開(kāi)展線上病例討論和專題講座，幫助他們就死亡病例、凝血功能異常病例開(kāi)展指導(dǎo)分析；針對(duì)當(dāng)?shù)氐刎毣颊哂醚看?、血資源短缺的問(wèn)題，希望通過(guò)對(duì)接所院輸血醫(yī)學(xué)中心的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)院實(shí)現(xiàn)高效、合力用血，用有限的資源挽救更多的生命。
作為信息化建設(shè)工作者，隊(duì)員宋振在出發(fā)前進(jìn)行了充分準(zhǔn)備：與所院再生醫(yī)學(xué)診療中心一起聯(lián)合開(kāi)發(fā)了地貧患者管理小程序，通過(guò)信息化手段幫助當(dāng)?shù)靥嵘刎毣颊吖芾硇?；設(shè)計(jì)制作了醫(yī)院信息化建設(shè)需求問(wèn)卷，擬同百色地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息科攜手，共同完成《百色地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)需求報(bào)告》。在調(diào)研中隊(duì)員們發(fā)現(xiàn)，由于當(dāng)?shù)鼐W(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施不完善、醫(yī)護(hù)人員信息化認(rèn)同度較低、系統(tǒng)維護(hù)不具有可持續(xù)性，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)始終無(wú)法順暢進(jìn)行。針對(duì)這些問(wèn)題，醫(yī)療隊(duì)分享了信息化助力血液學(xué)科發(fā)展的工作體會(huì)，并圍繞血液病的診斷、治療、護(hù)理等業(yè)務(wù)需求開(kāi)展的信息化建設(shè)進(jìn)行了詳盡介紹。
在兩周的時(shí)間里，巡回醫(yī)療隊(duì)舉辦各類學(xué)術(shù)培訓(xùn)20場(chǎng)，參與制定相關(guān)流程及管理制度2項(xiàng)。后續(xù)，醫(yī)療隊(duì)還將建立長(zhǎng)期幫扶機(jī)制，為當(dāng)?shù)匦畔⒖铺峁?shí)質(zhì)性的培訓(xùn)和技術(shù)上的支持，讓遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)成為橋梁，連接城市與鄉(xiāng)村，既幫助更多地貧患者“脫貧”，也助力當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理資源“脫貧”。
不負(fù)所托
把常用的、有用的、關(guān)鍵時(shí)刻能救命的醫(yī)療常識(shí)送進(jìn)百色地區(qū)的千家萬(wàn)戶，是本次巡回醫(yī)療隊(duì)的另一項(xiàng)光榮使命。出發(fā)前，隊(duì)員們針對(duì)當(dāng)?shù)丶膊〉奶攸c(diǎn)進(jìn)行了充分的準(zhǔn)備。但隨著巡回工作的深入開(kāi)展，山越爬越陡峭、村子越走越偏僻，當(dāng)?shù)鼐用竦娜粘Ｓ谜Z(yǔ)逐漸以壯語(yǔ)為主。原以為已經(jīng)非常淺顯的科普內(nèi)容，當(dāng)?shù)乩习傩找廊宦?tīng)不懂、記不住，再加上語(yǔ)言溝通不暢，讓隊(duì)員們感到深深的挫敗，每天日記的字?jǐn)?shù)也越寫(xiě)越多。
“別灰心，要想想我們此行能給當(dāng)?shù)貛?lái)什么、留下什么，未來(lái)當(dāng)?shù)匕傩漳軌蛴浀檬裁?。”在?duì)長(zhǎng)的鼓勵(lì)下，隊(duì)員們連夜調(diào)整修改科普內(nèi)容、梳理復(fù)盤(pán)工作流程。在當(dāng)?shù)亍胺g”和豐富肢體語(yǔ)言的幫助下，一大批居民自發(fā)地跟著醫(yī)療隊(duì)宣講學(xué)習(xí)，科普工作終于獲得了當(dāng)?shù)匕傩盏恼J(rèn)可。
“您這是肺炎了，得去輸液治療?！?/span>
“這個(gè)病要趕緊治療，千萬(wàn)不要耽誤?！?/span>
“這項(xiàng)檢測(cè)一定要堅(jiān)持做，才能判斷你疾病緩解的情況。”
“大夫，你們什么時(shí)候還來(lái)？”一句句不舍的挽留和熱忱的感謝讓隊(duì)員們紅了眼眶。
百色、田陽(yáng)、那坡、靖西，隊(duì)員們的腳步從城、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)、屯走到了邊境口岸，原本陌生拗口的地名在一場(chǎng)場(chǎng)調(diào)研、座談、義診、科普中逐漸變成了隊(duì)員們鮮活而難忘的記憶。“要留下一支帶不走的醫(yī)療隊(duì)”是每位隊(duì)員艱難跋涉的信念所在，也是所院國(guó)家巡回醫(yī)療隊(duì)的使命擔(dān)當(dāng)。
接下來(lái)，所院國(guó)家巡回醫(yī)療隊(duì)將充分發(fā)揮血液學(xué)領(lǐng)域“排頭兵”優(yōu)勢(shì)，堅(jiān)持公益性導(dǎo)向和為民初心，繼續(xù)以“培養(yǎng)血液人才，構(gòu)建遠(yuǎn)程醫(yī)療，帶動(dòng)學(xué)科發(fā)展，造福群眾百姓”為目標(biāo)，持續(xù)做好數(shù)據(jù)收集整理、調(diào)研報(bào)告撰寫(xiě)、疑難病例跟進(jìn)、幫扶制度完善等各項(xiàng)工作，做好巡回醫(yī)療的后半篇文章，加快促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局，使人民群眾就近就便享有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
供稿：血研所
編輯：戴申倩
