2023年7月22日，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所許群教授團隊在環(huán)境健康領(lǐng)域主流雜志“Journal of Hazardous Materials”《危險材料雜志》上發(fā)表題為“Thyroid disrupting effects of multiple metals exposure: Comprehensive investigation from the thyroid parenchyma to hormonal function in a prospective cohort study”（金屬復(fù)合暴露對甲狀腺的干擾作用：一項系統(tǒng)研究甲狀腺實質(zhì)和功能的前瞻性隊列研究）的論文。該團隊采用從甲狀腺實質(zhì)到功能的系統(tǒng)化視角全面探究了金屬復(fù)合暴露對甲狀腺的干擾作用。
甲狀腺是內(nèi)分泌系統(tǒng)的器官之一，其正常的結(jié)構(gòu)和功能對維持機體健康具有重要作用。由于金屬的促氧化作用及對內(nèi)分泌的干擾特性，其對甲狀腺的干擾效應(yīng)已引起廣泛關(guān)注，然而該領(lǐng)域仍存在研究空白亟待解決。首先，以往的研究往往檢測單個或有限的幾種金屬，無法評估真實世界中金屬復(fù)合暴露對健康的影響。其次，以往的研究采用了橫斷面研究設(shè)計，時序關(guān)系不明確。最后，以往研究只關(guān)注金屬對甲狀腺激素的影響，缺乏從甲狀腺實質(zhì)到功能的系統(tǒng)化研究視角。
本研究團隊開展了一項基于保定市供電局員工的前瞻性隊列研究（見圖1）。本研究團隊于2018年招募參與者并檢測其15種血液金屬濃度。在2020年的隨訪中，測量了參與者5種甲狀腺激素水平并計算了5種甲狀腺敏感性參數(shù)特征，以系統(tǒng)評估甲狀腺功能。本研究通過一般線性回歸模型和貝葉斯核機器回歸模型，探究了金屬及其混合物與甲狀腺功能間的關(guān)聯(lián)。進一步，通過甲狀腺超聲評估甲狀腺實質(zhì)并篩查患有甲狀腺結(jié)節(jié)或彌漫性甲狀腺疾病個體，使用非條件邏輯回歸模型探索與金屬相關(guān)的甲狀腺疾病的風(fēng)險。
圖1. 研究摘要
本研究發(fā)現(xiàn)砷與總甲狀腺素下降相關(guān)；硒與總甲狀腺素和外周脫碘酶活性下降相關(guān)；鍶與促甲狀腺激素上升相關(guān)，但與總甲狀腺素和外周脫碘酶活性下降相關(guān)。還觀察到金屬混合物與總甲狀腺素和外周脫碘酶活性下降相關(guān)且存在交互作用。最后發(fā)現(xiàn)了鋁、鈷和鎳與甲狀腺結(jié)節(jié)風(fēng)險上升相關(guān)（見圖1）。綜上所述，本研究揭示了金屬復(fù)合暴露可以通過影響甲狀腺實質(zhì)及功能來擾亂甲狀腺穩(wěn)態(tài)，有助于加深對金屬復(fù)合暴露所致甲狀腺干擾作用的潛在病理生理學(xué)機制的理解，為國家相關(guān)部門制定金屬監(jiān)測、污染防控和治理政策，保護金屬暴露人群的健康提供科學(xué)依據(jù)。
本研究工作得到中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)與健康科技創(chuàng)新工程（2022-I2M-JB-003、2017-I2M-1-009）、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院中央級公益性科研院所基本科研業(yè)務(wù)費（2022-JKCS-11）、中國典型地區(qū)空氣污染與健康影響前瞻性隊列研究（C-PAT）（MEE-EH-20190802）等項目的資助。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所許群教授為本文的獨立通訊作者，博士研究生李昂和周全為本文的共同第一作者。
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https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0304389423013985
